Yurii Mongol
0 
4960
566
När Amelia Eldred, en aktiv 7-åring i England, behövde hennes ben amputerades för att behandla bencancer, utförde läkare en ovanlig operation: De tog bort den mittersta delen av hennes ben och fästade sedan den nedre delen av benet - men bakåt.
Medan operationen låter konstigt - den resulterar i en fot som är i knähöjd, vänd mot baksidan av kroppen - säger läkare att det kan tillåta barn att ha en mer aktiv livsstil och bättre benfunktion, jämfört med andra behandlingsalternativ, som en fullständig -leg amputation. I det här fallet fungerar Amelias bakåtgående fot som knäled.
"Rakt bort, det var det bästa alternativet för oss," sa Amelias mamma, Michelle Eldred, till BBC. Med en lägre benprotes kan flickan göra allt hon älskar att göra, inklusive dans och sport. Men med en amputation med full ben, skulle hon osannolikt ha ett bra rörelserikt, sade Eldred. [27 Oddest medicinska fall]
Sällsynt förfarande
Operationen som Amelia fick är en sällan utförd procedur som kallas rotationsplastik, som används för att behandla bentumörer som uppträder nära knäet, enligt Dana-Farber / Boston barn- och blodsjukdomar Center. I det här fallet diagnostiserades Amelia med osteosarkom, den vanligaste typen av bencancer hos barn, vilket orsakade en aggressiv tumör i hennes vänstra lårben (lårbenet), enligt det brittiska nyhetsprogrammet Birmingham Live.
I en operation av denna typ tar läkarna först bort det mitten av benet, som inkluderar lårbenets ben, knäet och den övre skenbenet. Sedan tar de den återstående delen av underbenet, roterar det 180 grader och fäster det tillbaka till lårbenet. Foten vänds bakåt så att den kan fungera som knäled enligt Dana-Farber / Boston Children's.
Med en protes fäst över foten fungerar patientens ben i huvudsak som det skulle med en amputation under knäet, säger Dr Joel Mayerson, en ortopedisk onkolog vid Ohio State University Comprehensive Cancer Center som inte var involverad i fallet. Det är viktigt, eftersom med en amputation ovanför knäna måste patienterna spendera cirka 70 procent mer energi än normalt för att gå med en protes, men med en amputation under knäet är energiförbrukningen bara 20 procent över normalen, Mayerson sa.
"Detta är ett bra alternativ för att låta dem vara mycket funktionella med modern protesanvändning," berättade Mayerson .
Rotationsplastik utförs oftast på barn under 12 år, som i allmänhet är bättre på att omskolera sina hjärnor för att använda vristen som knäled, enligt Dana-Farber / Boston Children's. Dessutom har små barn fortfarande mycket att växa att göra, vilket kan göra andra behandlingsalternativ för bencancer mer utmanande.
Till exempel kan en procedur som kallas lem-räddningskirurgi användas för att behandla osteosarkom, men den tekniken kräver läkare att byta ut en del av patientens ben med ett metallimplantat eller ett kadaverben. Dessa material växer dock inte med barnet, så ett litet barn kommer att behöva flera operationer för att göra lemmen längre så att den kan växa med barnet, sa Mayerson. Däremot, med rotationsplastik, "för det mesta är det en operation, och du är klar," sade han.
En annan fördel med rotationsplastik är att det gör det möjligt för barn att upprätthålla en mycket aktiv livsstil, inklusive att låta dem delta i aktiviteter med hög påverkan, som att springa och hoppa, vilket inte skulle vara möjligt med en räddningsoperation, Dana-Farber / Boston Barns sa. Patienter som har rotationsplastik undviker också smärta i fantomlemmar som vanligtvis uppstår med en traditionell amputation, enligt Stanford Children's Health, eftersom nerverna i nedre benet bevaras.
Amelia diagnostiserades med osteosarkom i augusti 2017 och hade flera kemoterapibehandlingar innan hon genomgick en rotationsplastikoperation i januari, enligt Birmingham Live. En ny skanning visar att Amelias ben smälter samman väl efter operationen, rapporterade Birmingham Live.
Amelia "har visat verkligt mod och förtroende för att visa upp benet, även om det ser lite annorlunda ut", säger Dr. Lee Jeys, en konsultortopedisk kirurg vid Royal Orthopedic Hospital i Birmingham, England, som utförde förfarandet, sade i en påstående. "Jag är glad att hon kommer att kunna fortsätta göra alla saker som ett normalt barn kan göra, inklusive sport och dans."
Originalartikel om .