Cameron Merritt
0 
3367
408
När det gäller så kallade bra kolesterol, tyder en ny studie på att det kan finnas sanning till frasen "för mycket av en bra sak."
Studien, från ett team av forskare i Atlanta, fann att, hos personer med hjärt-kärlsjukdom, mycket höga nivåer av "bra" kolesterol eller HDL-kolesterol med hög densitet är förknippade med en betydligt högre risk för hjärtattack och död till följd av kardiovaskulära orsaker. I själva verket fann forskarna att personer med mycket höga nivåer av HDL-kolesterol i blodet har lika stor risk för hjärtattack och död av hjärt-kärlsjukdomar som de med mycket låga nivåer.
Resultaten presenterades 25 augusti vid European Society of Cardiology Congress 2018 i Wien, och studieförfattarna diskuterade sitt arbete på en nyhetskonferens 27. augusti. Resultaten har ännu inte publicerats i en peer-granskad tidskrift. [9 nya sätt att hålla ditt hjärta friskt]
HDL-kolesterol har länge hyllats för sina positiva egenskaper i kroppen, inklusive dess förmåga att rengöra artärer och dess associering med en lägre risk för hjärt-kärlsjukdom.
"HDL-molekylen är väldigt komplex och gör en hel del saker i kroppen", säger författarledaren Dr Marc Allard-Ratick, en internmedicinsk bosatt vid Emory University School of Medicine i Atlanta. "En av de saker som det gör är att det hjälper till att flytta dåligt kolesterol från blodkärlsväggen och ut ur kroppen."
Vad mer är, "många studier har visat en omvänd förening mellan det goda kolesterolet och negativa kardiovaskulära händelser som hjärtattack", sade Allard-Ratick. De flesta av dessa tidigare studier såg emellertid inte på patienter med mycket höga nivåer av HDL i blodet, sade han.
Så i studien, forskarna registrerade nästan 6000 patienter som redan hade diagnostiserats med hjärt-kärlsjukdom eller hade en stor sannolikhet för att ha hjärt-kärlsjukdom. Forskarna mätte patienternas HDL-nivåer och samlade in data om deras medicinska historia och bakgrund.
Patienterna delades in i fem grupper, baserat på deras HDL-kolesterolnivåer: Mindre än 30 mg per deciliter (mg / dL), 31-40 mg / dL, 41-50 mg / dL, 51-60 mg / dL och mer än 60 mg / dL. (HDL-kolesterolnivåer över 60 mg / dL anses vara "optimala", enligt Mayo Clinic.)
Sedan spårade forskarna patienterna i cirka fyra år. Under uppföljningsperioden dog 769 patienter antingen av kardiovaskulära relaterade orsaker eller fick hjärtattack.
Studien fann att både patienterna med den högsta nivån och den lägsta HDL-kolesterolnivån hade den högsta sannolikheten för att dö av hjärt-kärlsjukdom eller upplever en hjärtattack, berättade Allard-Ratick .
Specifikt hade patienter med HDL-kolesterolnivåer över 60 mg / dL 50 procent större risk för en hjärtattack eller dö av hjärt-kärlsjukdom, jämfört med dem med HDL-kolesterolnivåer mellan 41 och 60 mg / dL. Och denna ökning var ungefär densamma som risken för dem med HDL-kolesterolnivåer under 41 mg / dL, fann forskarna.
Men det är oklart varför de mycket höga halterna av HDL-kolesterol var förknippade med sådana negativa effekter, säger forskarna.
Dr. Heinz Drexel, en kardiolog vid statssjukhuset Feldkirch i Österrike som inte deltog i studien, sa att mycket höga nivåer av HDL-kolesterol är mycket mindre vanliga hos patienter med hjärt-kärlsjukdom. Snarare är dessa patienter mycket mer benägna att ha låga nivåer av HDL-kolesterol, sade han.
"Vi ser mycket höga nivåer av HDL, över 80 mg [/ dL], i endast cirka 1 procent av patientpopulationen," berättade Drexel. "Å andra sidan ser vi låga nivåer under 40 mg [/ dL] hos ungefär hälften av patienterna."
Drexel sa fortfarande att studien är betydande, eftersom den är den första som tittar på mycket höga HDL-kolesterolnivåer hos personer med hjärt-kärlsjukdom.
"Vi har visat i decennier att lågt HDL-kolesterol [sätter människor i riskzonen för] att utveckla hjärt-kärlsjukdomar," sade Drexel.“Det nya är att de mycket höga nivåerna inte heller är så bra, så vi kan inte säga att detta bra kolesterol, detta HDL-kolesterol, helt enkelt alltid är bra. "
Allard-Ratick sa att de mycket höga nivåerna av HDL-kolesterol som observerats i studien är mer troligtvis ett resultat av genetik än av livsstilsval. I själva verket sa Allard-Rattick och Drexel att HDL-molekylerna vid mycket höga nivåer kanske inte utför sina funktioner effektivt, vilket resulterar i en uppbyggnad av kolesterol i blodet. Båda var dock överens om att mer forskning behövs för att förstå riskerna och de underliggande mekanismerna.
Ursprungligen publicerad den .