Phillip Hopkins
0 
1986
74
Att få för mycket vikt under graviditeten är knuten till en ökad risk för komplikationer för både mor och barn. Vissa läkare är dock ovilliga att rekommendera att gravida kvinnor begränsar sin viktökning, delvis på grund av brist på verktyg för att hjälpa mödrar att göra detta säkert.
Men nu visar en ny studie att med hjälp av näringsrådgivning och en smartphone-app kan gravida kvinnor som är överviktiga eller överviktiga säkert begränsa sin viktökning under graviditeten.
I studien fick kvinnor som var överviktiga eller överviktiga att följa en specifik diet under graviditeten. Kvinnorna fick vägledning från en nutritionist och använde en smartphone-app för att logga måltider. I slutet av studieperioden hade dessa kvinnor fått mindre vikt än gravida i en kontrollgrupp som inte följde kosten. Kvinnorna på kosten fick 4,5 pund. (2 kg) mindre än de andra kvinnorna. Dessutom hade barn som föddes till mödrar i dietgruppen inte ökad risk för låg födelsetakt eller andra problem. [Blomstra kropp: 8 udda förändringar som händer under graviditeten]
Det är "väldigt lugnande" att barn födda till mödrar som begränsade sin viktökning under graviditeten inte hade en ökad risk för skada, säger Dr. Saima Aftab, medicinsk chef för Fetal Care Center vid Nicklaus Children's Hospital i Miami, som inte var inblandad i studien. Aftab tillade att läkare för närvarande inte har specifika verktyg för att hjälpa gravida kvinnor begränsa viktökning, och därför kan typen av program i studien "vara en lösning i framtiden."
Aftab betonade dock att större studier behövs för att undersöka om detta tillvägagångssätt i slutändan leder till högre graviditeter och friskare barn, eftersom den nuvarande studien inte var utformad för att svara på dessa frågor.
Studien, från forskare vid Northwestern University Feinberg School of Medicine i Chicago, publicerades 24 september i American Journal of Prevensive Medicine.
Extra vikt under graviditeten
Kvinnor som är överviktiga eller feta under graviditeten har en större risk för graviditetskomplikationer, inklusive graviditetsdiabetes och graviditetsrelaterat högt blodtryck, enligt Mayo Clinic. Dessutom är kvinnor som är överviktiga och överviktiga också mer benägna än kvinnor med en hälsosam vikt att få för mycket vikt under graviditeten, vilket gör att de riskerar att få större barn. Denna faktor kan leda till leveransproblem och låga blodsockernivåer hos den nyfödda. Spädbarn som föds större än genomsnittet kan också ha högre risk för fetma i barndomen, säger Mayo Clinic.
På grund av dessa risker rekommenderar National Academy of Medicine (NAM) att överviktiga kvinnor får 15 till 25 kg. (7 till 11 kg) under graviditet och feta kvinnor får bara 11 till 20 kg. (5 till 9 kg). Som jämförelse bör kvinnor med hälsosam vikt öka 25 till 35 kg. (11 till 16 kg) under graviditet, säger NAM.
Fortfarande går nästan hälften av amerikanska kvinnor för mycket i vikt under graviditeten, enligt Centers for Disease Control and Prevention.
I den nya studien analyserade forskarna information från 281 kvinnor som var överviktiga eller feta vid början av sina graviditeter. Kvinnorna delades in i två grupper: en interventionsgrupp och en vanligt vårdgrupp.
Interventionsgruppen träffade en näringsläkare, som rådde kvinnorna om hur man följer DASH-dieten, som innehåller mycket frukt, grönsaker, fullkorn, nötter, fisk och magert protein och låg i salt, socker och mättat fett. Målet med kosten var inte att hjälpa kvinnorna att gå ner i vikt utan att begränsa sin viktökning under graviditeten för att uppfylla NAM-rekommendationerna. Kvinnor i denna grupp använde också en smarttelefonapp för att spela in vad de åt, och en nutritionist granskade dessa loggar för att ge feedback. Dessutom fick kvinnorna en pedometer och fick höra att sträva efter minst 30 minuters fysisk aktivitet, till exempel promenader, per dag.
Kvinnor i den vanliga vårdgruppen fick allmänna råd om kost och fysisk aktivitet under graviditeten men fick inte coaching eller använde smartphone-appen.
Vid 35 veckors graviditet hade kvinnor i interventionsgruppen fått 22 kg. (10 kg) i genomsnitt jämfört med 26 kg. (12 kg) i den vanliga vårdgruppen. Dessutom stannade cirka 31 procent av de i interventionsgruppen inom NAM-rekommendationerna för viktökning under graviditet, jämfört med bara 15 procent i den vanliga vårdgruppen.
Spädbarn födda till mödrar i de två grupperna hade liknande födelsevikt i genomsnitt och hade inte en ökad risk för neonatala problem, säger studien. [De bästa sätten att gå ner i vikt efter graviditeten]
Den nuvarande studien tittade på om interventionen fungerade och var säker, men forskningen var inte utformad för att undersöka om kvinnor som följde dieten hade en lägre risk för komplikationer i graviditeten eller hade friskare barn, berättade Aftab. Det är därför större studier behövs innan ett sådant program kan rekommenderas av läkare.
Dessutom, oväntat, feta mödrar i interventionsgruppen var mer benägna att behöva kejsarsnitt än kvinnor i den vanliga vårdgruppen. Detta konstaterande kunde ha bero på slumpen, men det är en annan anledning att vara försiktig när det gäller resultaten och att genomföra ytterligare studier, sade Aftab.
Barns fetma risk
Fler studier behövs också för att avgöra om de barn som är födda till mödrar som begränsade sin viktökning under graviditeten själva har en lägre risk för fetma. Forskarna sa att de planerar att följa barnen tills de är minst 3 till 5 år gamla för att hjälpa till att svara på denna fråga.
Även om kvinnor i interventionsgruppen tenderade att äta en hälsosammare kost än de i den vanliga vårdgruppen, hade kvinnor i de två grupperna liknande nivåer av fysisk aktivitet. Det beror på att även om kvinnor i interventionsgruppen uppmuntrades till att spåra sin aktivitet, gjorde de ofta inte och vanligtvis inte sina träningsmål. Kvinnorna rapporterade tidsbegränsningar, trötthet och balans mellan arbetsliv och liv som hinder för att uppfylla målen för fysisk aktivitet, vilket visar att fler ansträngningar behövs för att förbättra fysisk aktivitet i denna befolkning, säger forskarna.
Originalartikel om .