Gyles Lewis
0 
4772
1224
Mer än hälften av amerikanerna stöder legalisering av marijuana, men det finns fortfarande frågor om hur läkemedlet påverkar vår hälsa.
Dessa frågor är särskilt viktiga för en grupp: gravida kvinnor. Marihuanabruk under graviditet blir vanligare trots bristen på tydlighet om dess möjliga effekter.
Men idag (27 augusti) släppte American Academy of Pediatrics (AAP) sina första riktlinjer för marihuanabruk för gravida och ammande kvinnor. De nya rekommendationerna är baserade på en analys av den befintliga forskningen om hur marijuana påverkar graviditet, amning och barndomsutveckling, och de berör en rad frågor som förväntade föräldrar kan ha. [7 sätt gravida kvinnor påverkar bebisar]
Här är de viktigaste takeaways från rapporten.
Använd inte marijuana, i någon form under graviditeten.
AAP-rapporten drar slutsatsen att det är bäst att helt undvika användning av marijuana under graviditeten.
Det beror delvis på att THC, eller tetrahydrocannabinol - den förening som ansvarar för marijuanas psykoaktiva effekter - kan passera morkakan. Flera långvariga studier har hittat samband mellan användning av marijuana av gravida kvinnor och något kortare graviditetsperioder och lägre födelsevikt, enligt rapporten. Andra studier som tittade på nyfödda har funnit att spädbarn som utsattes för marijuana i utero hade några andra oegentligheter jämfört med andra barn, till exempel ovanliga sömnmönster.
Slutligen, baserat på tillgängliga bevis, beslutade AAP att rekommendera mot användning av marijuana under graviditeten, säger Dr Seth Ammerman, pediatrikprofessor vid Stanford University och medförfattare till AAP-rapporten.
Dr Torri Metz, en högriskfödselsläkare vid University of Utah Health, som inte var inblandad i rapporten, sa att denna inställning från barnläkare faller i linje med vad experter inom andra medicinska specialiteter, som obstetrik och gynekologi, har slutsats.
"Detta är inte ett paradigmskifte men något vi borde fortsätta att betona," berättade Metz .
Använd inte marijuana när du ammar.
Ammande mammor bör undvika användning av marijuana, eftersom THC, tillsammans med några andra potentiellt psykoaktiva föreningar i kruka, får in bröstmjölk, berättade Ammerman .
Faktum är att en ny studie publicerad tillsammans med rapporten i tidskriften Pediatrics tittade på bröstmjölk från 50 kvinnor som använde marijuana och fann THC i 63 procent av proverna upp till sex dagar efter att de rapporterade att de använde drogen. Andra cannabinoider, såsom cannabidiol (CBD), dök upp i bara 5 procent av proverna.
Eftersom annan forskning fann att dessa föreningar kan påverka fostrets utveckling, är det möjligt att de också kan påverka ett ammande barn, konstaterade forskarna. Men den specifika länken har inte utforskats, och amning är det fortfarande rekommenderade alternativet för barnets mjölk, sa Ammerman. "Målet är att uppmuntra amning," sade han, "men om du ammar och använder marijuana, bör du skära ner eller sluta" marijuana-användning.
Det finns ingen forskning som visar att marijuana hjälper till att behandla morgonsjukdom.
Den nya rapporten erkänner att vissa gravida kvinnor kan använda marijuana eftersom de har hört att det underlättar morgonsjukdom. Men "det finns inga forskningsstudier som säger att marijuana är effektiv mot illamående under graviditet," berättade Metz. Om illamående under graviditeten är ett problem, finns det flera behandlingar som är godkända för användning, inklusive vitamin B6 och doxylamin, tillade hon. [Battle Morning Sickness with 5 Science-Approved Remedies]
Läkare som behandlar sexuellt aktiva kvinnor bör prata med dem om droganvändning.
Oavsiktliga graviditeter inträffar, och om någon använder droger veckorna innan de vet att de är gravida, kan det orsaka problem för ett foster i dess mest kritiska stadier, sa Ammerman.
"Ett av förhoppningarna med våra rekommendationer är att barnläkare kommer att ta en mer proaktiv roll för att rådgöra sina patienter som är sexuellt aktiva i dessa frågor, eftersom det är verkligen viktigt," sade han. Förutom att diskutera dessa rekommendationer med patienter, bör läkare vara försiktiga med att undvika att döma kvinnor angående droganvändning, tillade Ammerman.
Det finns fortfarande många frågor som måste besvaras.
Trots publiceringen av riktlinjerna finns det fortfarande mycket forskning som måste göras.
Till exempel har forskare främst arbetat med marijuana-föreningar, som THC och CBD, som folk hör om de flesta, men det finns dussintals fler som förtjänar studier, sa Ammerman.
Det finns också mycket utrymme för forskning om vad, om någon, komplikationer marijuana kan orsaka för gravida kvinnor själva, noterade Metz.
Och att undersöka marijuanas påverkan på barns utveckling kan också vara svårt. Det är oetiskt att ge marijuana till gravida individer, så forskare förlitar sig mestadels på data från föräldrar som rapporterar att de använder drogen. Dessutom måste forskare redogöra för de olika sätten som potten används, och avkoda doskoncentrationerna, som förändras - THC-koncentrationerna i marijuana ökade från cirka 4 procent på 1990-talet till cirka 12 procent 2014.
Och naturligtvis klassificerar U.S. Drug Enforcement Administration fortfarande marijuana som ett schema I-läkemedel, vilket sätter upp många hinder för forskare, sa Ammerman.
Ursprungligen publicerad den .