Generaliserade ångestsjukdomar Orsaker, symptom och behandling

Personer som upplever generaliserad ångestsjukdom (GAD) uppvisar överdriven oro över flera händelser eller aktiviteter de flesta dagar i veckan. Även om det inte är ovanligt för människor att uppleva lite stress när de gör sitt dagliga liv, får GAD-patienter sällan en paus från att oroa sig.

Även om vissa av symtomen och reaktionerna kan likna dem med en fobi (en extrem, irrationell rädsla), är GAD inte ett direkt svar på en specifik situation eller erfarenhet. Lider upplever oro som kastar en skugga över alla sina aktiviteter.

Även om det inte är nästan lika intensivt som en panikattack, varar oron mycket längre och låter nästan inte upp, enligt National Institute of Mental Health (NIMH).

"Det är bara en konstant känsla av rädsla," säger Thelma Duffey, professor och ordförande vid avdelningen för rådgivning vid University of Texas i San Antonio, en licensierad rådgivare och valbar president i American Counselling Association. "Patienterna har en ständig känsla av spänning och ångest som aldrig försvinner. De oroar sig för saker som ännu inte har hänt."

GAD drabbar cirka 6,8 miljoner amerikanska vuxna och slår dubbelt så många kvinnor som män, enligt American Anxiety and Depression Association (ADAA). Det motsvarar ungefär 3,1 procent av den vuxna befolkningen som lider av störningen, och cirka en tredjedel av dessa fall kan klassificeras som allvarliga.

Symtom på GAD

Även om människor som lider av GAD oroar sig för samma saker som andra människor gör - förhållanden, pengar, hälsa, arbete etc. - har de en mycket högre nivå av oro som är nästan konstant. Nivån av oro är inte synkroniserad med verkligheten och förstoras kraftigt. De flesta med GAD inser att deras oro är överdrivna, men de kan inte tyckas skaka sin ångest, enligt NIMH.

Duffey sa att GAD-patienter är medvetna om att deras ångestnivå är hög jämfört med andras, men de känner skam och förlägenhet för att ta itu med problemet. "De vet bättre, men de kan inte hjälpa de negativa tankarna," sade hon.

Både barn och vuxna kan utveckla GAD, och symtomen kan komma långsamt, enligt Mayo Clinic. Men i vissa fall kan en stor livshändelse, såsom en förändring i hälsa, eller en livsövergång såsom en skilsmässa, utlösa GAD, berättade Duffey .

"GAD-patienter har alltid varit oroliga i viss utsträckning, men en händelse som en bilolycka, dåliga kvaliteter, förhållanden eller arbetssvårigheter kan förbättra deras ångest," sade hon.

Symtomen tenderar att blöda och flöda men kan förvärras under tider med stress. Det som skiljer oroet för GAD lider bortsett från normal stress är att oroen är påträngande, överdriven, försvagande och ihållande - varar i mer än sex månader, enligt NIMH.

Trötthet, illamående, muskelspänning, nervositet, svettning, irritabilitet och skakning är några av de fysiska symtomen på GAD, enligt Mayo Clinic.

Sömnlöshet är ett annat tecken på GAD, eftersom människor med störningen ofta känner sig som om de inte kan stoppa sitt sinne från att tävla, sa Duffey. Personer med GAD kan också vara väldigt obeslutsamma eller ha rädsla för att fatta fel beslut, kan tänka över och ha svårt att koncentrera sig eller ha en känsla av att deras sinnen "blir tomma"

Liksom de med panikstörningar har GAD-patienter svårt med vardagliga uppgifter, konstaterade NIMH. Men människor med GAD greppas inte av en överväldigande rädsla och kan vanligtvis fungera. Vissa kan emellertid inte kunna utföra ens rutinmässiga uppgifter under tider då deras symtom är värst, enligt NIMH.

orsaker

GAD kan köras i familjer, även om orsakerna är som en kombination av biologiska och miljömässiga faktorer, liksom alla psykiska hälsoproblem, enligt Mayo Clinic.

"Det beror sannolikt på en kombination av stress och miljöfaktorer som bidrar till uttrycket av gener hos individer som är födda med risk / sårbarhet för att utveckla tillståndet," sade Dr. Andrew Gilbert, en psykiater och medicinsk chef vid Hallowell Center i New York. "Eftersom GAD kan uppstå i tonåren finns det några intressanta utvecklings- / pediatriska studier som antyder att individer som är födda med speciella temperament och / eller ledningar i hjärnan kan vara mer sårbara för att utveckla GAD."

En obalans av naturligt förekommande hjärnkemikalier - som serotonin, dopamin och noradrenalin - ses ofta hos personer med GAD och kan vara en indikator på en benägenhet att utveckla störningen, enligt Mayo Clinic. En obalans av dessa kemikalier, kallad neurotransmitters, kan påverka känslomässig stabilitet och mental välbefinnande.

Att hålla ett trauma, särskilt under barndomen, är också kopplat till GAD, enligt Mayo Clinic. De som upplevt övergrepp eller trauma som barn, inklusive bevittna en traumatisk händelse, har högre risk att utveckla generaliserad ångest.

Anslutning till missbruk

De med ångestsjukdomar är två till tre gånger mer benägna än allmänheten att missbruka alkohol eller andra ämnen någon gång i deras liv, enligt ADAA. Cirka 20 procent av amerikanerna med en ångest- eller humörstörning, såsom depression, har en alkohol- eller annan missbruksstörning, enligt ADAA.

GAD-patienter varnas för att undvika alkohol- och droganvändning, till och med nikotin och koffein, vilket kan öka ångesten, enligt Mayo Clinic. Men eftersom att sluta också kan orsaka ångest, rekommenderar de att du ser en läkare för ett behandlingsprogram eller en stödgrupp som kan hjälpa.

Behandling

GAD kan behandlas med psykoterapi, medicinering eller båda, enligt NIMH.

En typ av psykoterapi som kallas kognitiv beteendeterapi (CBT) är en vanlig metod som används för att behandla GAD och kan vara till stor hjälp, enligt NIMH. Denna terapi lär en patient nya sätt att tänka, bete sig och reagera på situationer.

"Många studier har hittat CBT-effektiv behandling för GAD hos barn, ungdomar och vuxna," sade Gilbert.

Många drabbade av GAD dra nytta av självhjälps- och stödgrupper, där de kan dela sina utmaningar och diskutera hanteringsmekanismer, enligt ADAA.

Olika typer av mediciner kan också vara användbara för behandling av GAD, inklusive selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI) och serotonin-norepinefrinåterupptagshämmare (SNRI).

Duffey sade att även om medicinering kan vara till hjälp för vissa GAD-patienter, förespråkar hon för behandling som betonar livsstilsfaktorer, såsom näring, motion och att etablera en rutin.

"Jag fokuserar på kunskap, eftersom kunskap är makt och kan ge en känsla av hopp och säkerhet, samt självmakt och självacceptans," sa Duffey.

"Ge inte upp för behandling för snabbt. Både psykoterapi och medicinering kan ta lite tid att arbeta", säger NIMH: s webbplats. "En hälsosam livsstil kan också hjälpa till att bekämpa ångest. Se till att få tillräckligt med sömn och träning, äta en hälsosam kost och vända dig till familj och vänner som du litar på för att få stöd."

Ytterligare resurser:

• Mer information om ångestbesvär, från NIMH.
• Vad är ångest? Från Anxiety.org
• Tips för att hantera ångest, från ADAA.

Den här artikeln är endast för informationssyften och är inte avsedd att erbjuda medicinsk rådgivning. Denna artikel uppdaterades 6 november 2018 av Staff Writer, Yasemin Saplakoglu.