Gyles Lewis
0 
4010
156
Barn som får vaccin mot mässling, kusma och röda hund (MMR) har inte en ökad risk för autism, och det inkluderar barn som ibland anses vara i "högrisk" -grupper för neuroutvecklingsstörningen, visar en massiv ny studie.
Den nya studien, publicerad idag (4 mars) i tidskriften Annals of Internal Medicine, är en av de största studierna i sitt slag hittills. I den tittade forskare på register över mer än 657 000 barn födda i Danmark mellan 1999 och 2010, inklusive cirka 6 500 som hade fått en diagnos av autismspektrum (ASD). ASD är ett neuroutvecklingsproblem som påverkar en persons förmåga att kommunicera, interagera och bete sig på rätt sätt med andra i sociala situationer.
Studien visar, så många innan den har gång på gång, att "[vårdgivare] inte bör välja att inte vaccinera på grund av denna bestraffande associering mellan MMR [vaccin] och autism", säger studiens huvudutredare Anders Hviid, seniorforskare vid Institutionen för epidemiologisk forskning vid Statens Serum Institut i Köpenhamn. "Det finns riktigt stark vetenskap att det inte finns någon förening." [Beyond Vaccines: 5 saker som verkligen kan orsaka autism]
Tanken på att mässlingskomponenten i MMR-vaccinet kan vara kopplad till autism började med en liten, nu återdragen studie från 1998 i tidskriften The Lancet. Denna forskning tittade på 12 barn med utvecklingsförseningar, och åtta av barnen hade autism. Sedan har det visat sig att den ledande forskaren hade flera intressekonflikter: Han hade betalats av ett advokatbyrå som ville stämma vaccintillverkaren, och han hade ett patent på ett "säkrare" mässlingevaccin som han hade utvecklat innan han gjorde 1998-studie, enligt en rapport från 2011 i tidskriften The BMJ.
Sedan 1998 har otaliga studier inte hittat någon koppling mellan MMR-vaccinet och autism, inklusive en stor studie från 2002 i The New England Journal of Medicine som Hviid genomförde med sina kollegor; den forskningen tittade på 537 000 barn födda i Danmark mellan 1991 och 1998. Men efter publiceringen av denna studie hörde Hviid från bekymrade föräldrar och så kallade anti-vaxxers som ifrågasatte om "mottagliga" barn kan vara i riskzonen för autism efter att ha fått MMR-vaccin.
"Vi såg en möjlighet att granska föreningen i samma miljö men med nya barn," berättade Hviid. "Vi tittade också på hur vi kunde ta itu med en del av kritiken från vår ursprungliga studie."
Vad de studerade
I den nya studien, förutom att titta på den stora bilden (om MMR-vaccinet ökar autismrisken hos alla barn), såg forskarna på om vaccinet ökade risken i följande grupper: pojkar, flickor, barn som utvecklar "regressiv autism" "när de är äldre och barn vars syskon har autism (tillståndet är delvis genetiskt, så dessa barn har redan en större risk att utveckla autism än allmänheten gör).
Forskarna tittade också på individernas födelseår, huruvida andra barnvaccin har tagits emot och när, och varje barns autism riskfaktorer baserade på barnets sjukdomsrisk poäng, rapporterade forskarna i studien.
I resultaten visade ingen av undergrupperna som fick MMR-vaccinet någon ökad risk för autism, fann forskarna. Intressant nog var vaccinet till och med förknippat med en något lägre risk för autism hos flickor och hos barn födda från 1999 till 2001, rapporterade forskarna.
Vad ökar autismrisken?
Det är fortfarande oklart vilka biologiska mekanismer som orsakar autism. Men studien fann vilka grupper som hade högst risk för autism: pojkar, barn som föddes mer nyligen (från 2008 till 2010), barn som inte hade några tidiga vaccinationer och, som nämnts, de som hade syskon med autism. Andra riskfaktorer inkluderade att ha äldre föräldrar, en låg födelsevikt, en för tidig födelse och en mamma som rökte under graviditeten. [7 sätt gravida kvinnor påverkar bebisar]
Studien är en "väl genomförd utredning" som visar vilka andra studier innan den har: att få MMR-vaccinet inte ökar barnets risk för autism, säger Kristen Lyall, biträdande professor vid A.J. Drexel Autism Institute vid Drexel University i Philadelphia, som inte deltog i studien.
Denna forskning gör också "det viktiga bidraget att även bland grupper med ökad mottaglighet för autism är MMR-vaccination inte associerad med autism," berättade Lyall i ett e-postmeddelande.
I en redaktion som publicerades vid sidan av studien, sa Dr. Saad Omer, professor vid Emory Vaccine Center vid Emory University i Atlanta, som inte var inblandad i studien, att behovet av att motbevisa antivaccinidéer kostar en kostnad. Medan stora epidemiologiska studier kanske inte kostar så mycket som andra typer av forskning, sade han, de avleder tid som forskare annars skulle kunna spendera att hitta orsaker och behandlingar för autism.
"Oavsett de absoluta kostnaderna, bör möjlighetskostnaderna för denna forskning komma ihåg: till exempel kan fortsätta att utvärdera MMR-autismhypotesen på bekostnad av att inte följa några av de mer lovande lederna" relaterade till autismens orsaker och behandlingar, skrev Omer i redaktion.
- Topp 10 kontroversiella psykiatriska störningar
- Beyond Fidget Spinners: 10 sätt att hjälpa barn att koncentrera sig på
- 5 sätt att prata med dina barn om mobbning
Ursprungligen publicerad den .