Pankreasfunktion, läge & sjukdomar

Bukspottkörteln är ett bukorgan som ligger bakom magen och omges av andra organ, inklusive mjälten, levern och tunntarmen. Bukspottkörteln är cirka 6 tum (15,24 centimeter) lång, avlång och platt. 

Bukspottkörteln spelar en viktig roll i matsmältningen och för att reglera blodsockret. Tre sjukdomar förknippade med bukspottkörteln är pankreatit, bukspottkörtelcancer och diabetes.

Bukspottkörtelns funktion

Bukspottkörteln tjänar två huvudfunktioner, enligt Jordan Knowlton, en avancerad sjuksköterskeutövare vid University of Florida Health Shands Hospital. Det gör "enzymer för att smälta proteiner, fetter och kolhydrater i tarmen" och producerar hormonerna insulin och glukagon, sade han.

Dr. Richard Bowen från Colorado State University: s avdelning för biomedicinska vetenskaper skrev i Hypertexter för patofysiologi: Endokrin system, "En välkänd effekt av insulin är att minska koncentrationen av glukos i blod." Detta sänker blodsockernivån och gör att kroppens celler kan använda glukos för energi. 

Insulin tillåter också glukos att komma in i muskel och annan vävnad, arbetar med levern för att lagra glukos och syntetisera fettsyror och "stimulerar upptag av aminosyror", enligt Bowen. Insulin frigörs efter att ha ätit protein och särskilt efter att ha ätit kolhydrater, vilket ökar glukosnivån i blodet. Om bukspottkörteln inte producerar tillräckligt med insulin kommer diabetes 1 att utvecklas.

Till skillnad från insulin höjer glukagon blodsockernivån. Enligt Johns Hopkins University Sol Goldman Pancreatic Cancer Research Center håller kombinationen av insulin och glukagon rätt nivå av socker i blodet.

Bukspottkörtelns andra, exokrina funktion är att producera och släppa matsmältningsvätskor. Efter att maten har kommit in i magen, reser sig matsmältningsenzymer som kallas pankreasjuice genom flera små kanaler till huvudsakliga bukspottkörtelkanalen och sedan till gallgången, enligt Medical University of South Carolina's Digestive Disease Center. Gallekanalen tar saften till gallblåsan, där den blandas med galla för att underlätta matsmältningen.

Placering av bukspottkörteln

"Bukspottkörteln ligger i övre buken bakom magen," sade Knowlton. Den högra änden av bukspottkörteln är bred och kallas huvudet. Från huvudet avsmalnar orgelet till vänster. De mellersta delarna kallas halsen och kroppen, medan den smala änden på kroppens vänstra sida kallas svansen. 

Hume-Lee Transplant Center vid Virginia Commonwealth University beskrev bukspottkörteln som "j-formad." Den del av bukspottkörteln som kallas den icke-kinesiska processen böjer sig bakåt från huvudet och under kroppen enligt Pancreatic Cancer Action Network.

Pankreas smärta

Intensiv bukspottkörtelsmärta är vanligtvis förknippad med akut pankreatit. Det kan vara svårt att identifiera smärta i bukspottkörteln och utvärdera sjukdomar i bukspottkörteln eftersom organet sitter djupt i buken, enligt National Pancreas Association. Andra tecken på att smärtan kan vara bukspottkörtel inkluderar gulsot, kliande hud och oförklarlig viktminskning. Kontakta din läkare om du upplever smärta i bukspottkörteln.

pankreatit

National Institute of Health definierar pankreatit som inflammation i bukspottkörteln, som händer när "matsmältningsenzymer börjar smälta själva bukspottkörteln." Det kan vara akut eller kronisk, men båda formerna bör tas på allvar och kan leda till ytterligare hälsoproblem.

Kronisk pankreatit

Det finns upp till 23 fall av kronisk pankreatit per 100 000 personer per år över hela världen. I bara USA resulterar det i mer än 122 000 polikliniska besök och mer än 56 000 sjukhusinläggningar per år, enligt Cleveland Clinic.

"Kronisk pankreatit är en ihållande inflammation (mer än tre veckor) i bukspottkörteln som orsakar permanent skada," sade Knowlton. Tillståndet orsakas ofta av "tung, pågående" alkoholkonsumtion, men hon tillade att det finns andra orsaker, inklusive "de som orsakar akuta pankreatitattacker." Andra orsaker kan vara cystisk fibros, höga halter av kalcium eller fett i blodet och autoimmuna störningar.

Symtomen inkluderar smärta i övre buken, illamående, kräkningar, viktminskning och fet avföring. Enligt Peter Lee och Tyler Stevens, i en artikel för Cleveland Clinic, "kliniskt uppenbara" oljiga avföringar (steatorrhea) visas inte förrän "90 procent av bukspottkörtelfunktionen har förlorats."

"Kronisk pankreatit kräver modifieringar i kosten, inklusive en fettsnål diet och upphörande av alkohol [intag] och rökning," sade Knowlton. Kronisk pankreatit läker inte och tenderar att förvärras med tiden, och "behandlingsalternativ är mestadels för smärtlindring." Hon tillade att behandlingar "kan inkludera en bukspottkörtelstent eller, i svåra fall, kirurgi (antingen en lateral pancreaticojejunostomi eller en Whipple-procedur)." Pankreatiocojejunostomies är utformade för att minska läckage i bukspottkörteln medan Whipple-proceduren avlägsnar bukspottkörtelhuvudet, enligt Mayo Clinic, de flesta tumörer uppstår. 

Det kan finnas en koppling mellan kronisk pankreatit och bukspottkörtelcancer. Enligt University of California Los Angeles Center for Pankreatic Disease, "Nya studier avslöjar en 2-5 gånger ökning av förekomsten av bukspottkörtelcancer hos patienter med kronisk pankreatit av olika orsaker."

Akut pankreatit

"Akut bukspottkörtel är inflammation i bukspottkörteln (varar mindre än tre veckor), som oftast orsakas av gallsten," sade Knowlton. Det kommer vanligtvis på plötsligt och försvinner inom några dagar efter behandlingen. Förutom gallsten, sa Knowlton att orsakerna "kan innehålla mediciner, höga triglycerider, högt kalcium i blodet och hög alkoholkonsumtion."

Pankreas smärta är enligt Medscape det främsta symptomet på akut pankreatit. Smärtan är vanligtvis allvarlig och plötslig. Det ökar i svårighetsgrad tills det blir en konstant värk. Denna bukspottkörtel smärta känns i övre buken. Mayo Clinic noterade att smärtan kan stråla igenom ryggen, och Knowlton påpekade att det kan vara värre efter att ha ätit. Andra symtom på akut pankreatit inkluderar illamående, kräkningar, feber och diarré.

Enligt Knowlton "ser patienten ofta akut sjuk och kräver sjukhusvistelse (vanligtvis i tre till fem dagar), intravenös (IV) hydrering, ingenting via munnen (för tarmstöd), smärtmedicinering, behandling av underliggande tillstånd och eventuellt en radiologiskt förfarande som kallas en endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi (ERCP), som mer specifikt kan rikta in sig på problemet. " Om den akuta pankreatit orsakades av gallsten kan läkare rekommendera att ta bort gallblåsan.

Bukspottskörtelcancer

Det är svårt att diagnostisera cancer i bukspottkörteln tidigt. Mayo Clinic noterade att symtom vanligtvis inte förekommer förrän cancern har utvecklats. Knowlton sa: "Tyvärr kan symtomen vara vaga, men kan inkludera buksmärta, gulsot, svår klåda, viktminskning, illamående, kräkningar och matsmältningsproblem." 

Att göra saker ännu mer komplicerade är bukspottkörtelns djup-i-buken plats. NIH påpekade att tumörer som ett resultat vanligtvis inte kan kännas genom beröring. På grund av svårigheten med tidig diagnos och hur snabbt cancer i bukspottkörteln sprids är prognosen ofta dålig. 

Riskfaktorer för bukspottkörtelcancer inkluderar rökning, långvarig diabetes och kronisk pankreatit, enligt National Cancer Institute.

Enligt American Cancer Society börjar bukspottkörtelcancer vanligtvis i cellerna som producerar bukspottkörtelns (matsmältnings-) juice eller i cellerna som leder kanalerna. I sällsynta fall börjar bukspottkörtelcancer i cellerna som producerar hormoner.

Enligt University of Texas MD Anderson Cancer Center, för att diagnostisera cancer i bukspottkörteln, gör läkare vanligtvis fysiska undersökningar, blodprover, avbildningstester, endoskopiska ultraljud och tester och biopsier. Behandlingsalternativ inkluderar kirurgi, strålning, kemoterapi och behandlingar som är inriktade på att attackera cancerceller utan att skada normala celler.

Konstgjord bukspottkörtel

När en persons bukspottkörtel inte fungerar korrekt eller måste tas bort, kan läkare ersätta eller komplettera den med en artificiell bukspottkörtel. Dessa enheter som automatiskt övervakar blodglukos och tillhandahåller lämpliga insulindoser kallas ofta stängda slingor, automatiserade insulinleveranssystem eller autonoma system för glykemisk kontroll, enligt Food and Drug Administration. 

I en studie från 2014 publicerad i tidskriften The Lancet Diabetes & Endocrinology fann forskare att en konstgjord bukspottkörtel erbjuder personer med typ 1-diabetes ett pålitligt sätt att hålla glukosnivån i schack, jämfört med andra behandlingar. "Vår studie bekräftar att båda konstgjorda bukspottkörteln system förbättrar glukoskontroll och minskar risken för hypoglykemi jämfört med konventionell pumpterapi," säger studieförfattaren Ahmad Haidar, Institut de Recherches Cliniques de Montreal. [Konstgjord pankreas kan förbättra diabetesbehandling av typ 1]

Ytterligare rapportering av Alina Bradford, bidragsgivare.

Ytterligare resurser

• National Pancreas Foundation: About the Pancreas
• Pancreas Center vid Columbia University: The Pancreas and Its Functions
• Cleveland Clinic: Kronisk bukspottkörtel

Relaterade sidor om människokroppen

• Människokropp: Anatomi, fakta och funktioner

Delar av människokroppen

• Blåsan: Fakta, funktion och sjukdom
• Human Brain: Facts, Anatomy & Mapping Project
• Kolon (stort tarmsystem): fakta, funktion och sjukdomar
• Öron: fakta, funktion och sjukdom
• Esophagus: fakta, funktion och sjukdomar
• Hur det mänskliga ögat fungerar
• Mänskligt hjärta: Anatomi, funktion och fakta
• Njurar: fakta, funktion och sjukdomar
• Lever: Funktion, misslyckande och sjukdom
• Lungor: Fakta, funktion och sjukdomar
• Näsa: fakta, funktion och sjukdomar
• Pankreas: Funktion, läge & sjukdomar
• Liten tarm: Funktion, längd och problem
• Milt: Funktion, plats och problem
• Mage: Fakta, funktion och sjukdomar
• Tungan: fakta, funktion och sjukdomar

System i människokroppen

• Cirkulationssystem: Fakta, funktion och sjukdomar
• Matsmältningssystemet: fakta, funktion och sjukdomar
• Endokrint system: fakta, funktioner och sjukdomar
• Immunsystem: Sjukdomar, störningar och funktion
• Lymfsystem: fakta, funktioner och sjukdomar
• Muskelsystem: fakta, funktioner och sjukdomar
• Nervsystem: fakta, funktion och sjukdomar
• Reproduktionssystem: Fakta, funktioner och sjukdomar
• Andningsorgan: Fakta, funktion och sjukdomar
• Skeletsystem: fakta, funktion och sjukdomar
• Hud: Fakta, sjukdomar och tillstånd
• Urinsystem: fakta, funktioner och sjukdomar