Kolesterolnivåer höga, låga, bra och dåliga

Kolesterol är ett vaxartat material som produceras naturligt av levern. Det skyddar nerverna, producerar hormoner och gör cellvävnader, enligt American Academy of Family Physicians. Men för mycket kolesterol kan vara en dålig sak - varför det är viktigt att hantera det och hålla det på rimliga nivåer. 

Människor kan kontrollera sina kolesterolnivåer genom att få ett enkelt blodprov. Testet mäter totalt kolesterol, HDL (hög densitet lipoprotein), LDL (låg densitet lipoprotein) och triglycerider, en annan typ av fett i blodströmmen.

HDL är det "bra" kolesterolet som håller LDL, det "dåliga" kolesterolet, enligt American Heart Association. För mycket LDL-kolesterol kan orsaka avlagringar som kallas plack att byggas upp i blodkärlen, vilket orsakar en minskning av mängden blod och syre som går till hjärtat. Detta i sin tur kan leda till hjärtsjukdomar och hjärtattack. [Diagram över det mänskliga cirkulationssystemet (Infographic)]

När människor får veta att de har högt kolesterol, återspeglar värdet ofta deras LDL-kolesterolnivåer, säger Dr Kavita Sharma, den kliniska direktören för Ohio State University Wexner Medical Center Lipid Clinic.

Symtom och orsaker

Det finns verkligen inga symtom på högt kolesterol. Det är därför National Heart, Lung and Blood Institute vid National Institute of Health (NIH) rekommenderar att du kontrollerar ditt kolesterol vid 20 års ålder och sedan vart femte år efter det. Läkaren kan berätta om kolesterolnivån har stigit för snabbt och kan hjälpa till att formulera en behandlingsplan.

Dåliga kolesterolnivåer som minskar och härdar artärerna förvärras av en diet rik på mättat fett, är överviktig eller överviktig och har liten eller ingen fysisk aktivitet. Livsmedel med mycket mättat fett inkluderar fettkött, fläsk, stekt mat, samt mjölkprodukter med hög fetthalt, som mjölk, smör och ostar gjorda av högt fett, sade Sharma.

Transfetter, som också kan höja nivåerna av LDL-kolesterol, kan vara svåra att beräkna. Observanta ätare kan titta på näringsmärken för att se hur många transfetter som finns i kosten, sade Sharma.

Högt kolesterol orsakas också delvis av genetik. Till exempel inträffar familjär hyperkolesterolemi, en genetisk störning, när kroppen inte kan ta bort LDL-kolesterol från blodet, enligt NIH. 

Ålder och kön är också riskfaktorer. Kvinnor har i allmänhet lägre LDL-nivåer än män före klimakteriet, men efter klimakteriet tenderar kvinnornas kolesterolnivå att stiga, enligt American Heart Association. Rökning och diabetes är också riskfaktorer för högt kolesterol, enligt Mayo Clinic.

Höga triglyceridnivåer är också kopplade till en ökad risk för blodkärlsbildning och hjärtsjukdom, sade Sharma. De är också kopplade till diabetes och metaboliskt syndrom, ett tillstånd relaterat till högt blodtryck, höga blodsockernivåer, överflödigt kroppsfett runt midjan och höga kolesterolnivåer, enligt Mayo Clinic. 

Diagnos & test

En läkare kan be dig fasta i 12 timmar innan du tar ett kolesteroltest. Efter att ha samlat ett blodprov kan läkare mäta de olika koncentrationerna av totalt kolesterol, HDL-kolesterol, LDL-kolesterol och triglycerider. 

2013 släppte American College of Cardiology och American Heart Association nya kolesterolriktlinjer. Dessa nya rekommendationer hjälper läkare att avgöra vilka människor som ska få statiner. Statiner är läkemedel som blockerar kolesterolproduktion, och kan också hjälpa kroppen att absorbera kolesterol som byggs upp i plack i en persons blodkärl, enligt Mayo Clinic.

Människor i fyra grupper ska få statiner enligt riktlinjerna. Dessa inkluderar personer som har:

• En historia av hjärt-kärlsjukdomar.
• En LDL-kolesterolnivå på 190 milligram per deciliter (mg / dL) eller högre.
• Typ 2-diabetes och är mellan 40 och 75 år gamla.
• En hög risk för hjärtsjukdom.

Den sista gruppen kan bestämmas med hjälp av en formel som tar hänsyn till personens ålder, kön, ras, rökhistoria och kolesterolnivåer. Friska LDL-kolesterolnivåer kan variera från under 100 till cirka 160 mg / dL, sade Sharma. 

Behandling och medicinering

Läkare kommer alltid att rekommendera livsstilsförändringar först för att behandla högt kolesterol, såsom att äta hälsosamma livsmedel, träna och gå ner i vikt. Men det finns mediciner som kan hjälpa till att sänka kolesterolet också. De inkluderar statiner som är kända under varumärkena Lipitor, Lescol, Mevacor, Pravachol, Crestor, Zocor och Livalo, sa Sharma.

En annan typ av medicinering är det gallsyrabindande hartset, som innehåller varumärkena Prevalite, Questran, Welchol och Colestid, enligt Mayo Clinic. Detta läkemedel ökar leverens produktion av gallsyror, vilket minskar mängden kolesterol i blodet.

Studier visar att statiner är mycket effektiva för att sänka kolesterolet, men de kan orsaka biverkningar, såsom muskelsmärta, hos vissa människor, sade Sharma. I dessa fall kan människor använda kolesterolabsorptionshämmare, till exempel märket Zetia, som begränsar mängden dietkolesterol som din kropp tar upp. Dessa hämmare kan också kombineras med en statin, såsom i läkemedlet Vytorin, som minskar både absorption och produktion av kolesterol, enligt Mayo Clinic.

Det finns också några naturliga livsmedel och kosttillskott som kan hjälpa till att sänka kolesterolet, enligt Mayo Clinic, inklusive kronärtskockor, korn, vitlök, havrekli, beta-sitosterol, blond psyllium (finns i Metamucil) och sitostanol. Även bönor kan hjälpa till att sänka dåliga kolesterolnivåer, enligt en studie från 2014 i Canadian Medical Association Journal, liksom livsmedel med löslig fiber som äpplen, rosenkål, päron och katrinplommon, tidigare rapporterade. 

Strategier för förebyggande av högt kolesterol

Det bästa sättet att förhindra högt kolesterol är på samma sätt att behandla högt kolesterol - att leva en hälsosam livsstil. Genom att gå ner i vikt, äta mat som är låg i mättat fett, eliminera transfetter, äta fullkorn, frukt, grönsaker och fisk och dricka alkohol i måttligt sätt, är det möjligt att hålla kolesterol- och triglyceridnivåerna nere, enligt Sharma och American Heart Association . Regelbunden träning - 30 till 60 minuter om dagen - och att leda en rökfri livsstil är också viktiga metoder för att förhindra högt kolesterol.

Par som försöker bli gravida kanske också vill titta på deras kolesterolnivåer. Enligt en studie från 2014 med cirka 500 par, fann forskare en stark koppling mellan män och kvinnor med högre nivåer av kolesterol och tiden det tog dem att bli gravida, tidigare rapporterade.

Men det kan vara oklokt att låta dina kolesterolnivåer studsa dramatiskt som en yo-yo. Enligt en studie från 2018 i tidskriften Circulation som tittade på 6,7 miljoner människor i Sydkorea, hade annars friska människor som hade fluktuationer i vikt, blodtryck, kolesterol och / eller blodsockernivåer ökad risk för hjärtattack, stroke och tidig död från alla orsaker jämfört med personer med stabilare avläsningar.

Trots det är det viktigt att sträva efter lägre kolesterol och söka behandling vid behov. En synvinkel från 2018 i tidskriften JAMA uppgav att mer än 39 miljoner människor i USA är "berättigade till men inte tar en statin" för sitt kolesterol.

Ytterligare resurser

• Din guide för att sänka ditt kolesterol med terapeutiska livsstilsförändringar, från National Heart, Lung and Blood Institute.

• Kolesterol faktablad, från CDC.

• Topp 5 livsstilsförändringar för att förbättra ditt kolesterol, från Mayo Clinic.

Ytterligare rapportering av Amanda Chan. Den här artikeln är endast för informationssyften och är inte avsedd att erbjuda medicinsk rådgivning.