Vlad Krasen
0 
1469
395
Den snabba världen vi lever i är en perfekt drivkraft för stress. Tävlingshjärtat, knutar i magen och vag känsla av agitation är en oundviklig del av det mänskliga tillståndet. Men kronisk stress kan med tiden skada kroppen och orsaka allt från inflammation till kardiometabolisk sjukdom.
I vissa fall kan stress spela en roll i cancer. Men hur hårt är dessa två förhållanden länkade?
Studier tyder på flera sätt att stress kan påverka cancerutveckling, säger Shelley Tworoger, docent i befolkningsvetenskap vid Moffitt Cancer Center i Tampa, Florida. Tworoger talade om dessa länkar under ett samtal tidigare denna månad vid det årliga American Association for Cancer Research-mötet i Atlanta. [7 cancer som du kan avvärja med träning]
Hos dem som redan har vissa typer av cancer, kan stress påskynda progressionen och förvärra resultaten, vilket allt fler bevis tyder på. Men "det finns mer fråga" om huruvida kronisk stress kan orsaka cancer i första hand, berättade Tworoger .
Enligt National Cancer Institute är beviset på att stress kan orsaka cancer faktiskt svagt. Trots det "finns det många biologiska skäl att tro att en förening kan existera", sa Tworoger. Här är vad vi vet om kronisk stress och risken för cancer.
Stress och kroppen
Akut stress är helt normalt och hjälper oss att reagera på farliga situationer. Till exempel, om ett "lejon jagar dig eller om du nästan är i en bilolycka", gör kroppens stressrespons ditt hjärta ras, skärper din syn och kan därmed hjälpa dig att överleva, sade hon.
Under en stressande situation vänder kroppen på två viktiga vägar: det sympatiska nervsystemet, som utlöser kamp- eller flygsvaret, och den hypotalamiska hypofysen binjurens (HPA) axel, som frisätter ett viktigt stresshormon som kallas kortisol.
På kort sikt slår dessa två axlar på, hjälper dig att komma igenom vad situationen var och sedan, vanligtvis när stressen minskar, stänger de av igen, "sa Tworoger.
Men kronisk stress och besvär (extrem ångest, sorg eller smärta) aktiverar kontinuerligt dessa vägar och släpper stresshormoner, "på ett sätt som din kropp inte riktigt var designad för," sa Tworoger.
Tidigare forskning har visat att kronisk aktivering av båda dessa vägar kan leda till förändringar i kroppen - inklusive förändrad ämnesomsättning, ökade nivåer av vissa hormoner och förkortning av telomerer, mössorna i änden av DNA som förhindrar skador. Alla dessa förändringar kan potentiellt påverka utvecklingen och utvecklingen av cancer, sa hon under samtalet.
Den långvariga frisättningen av stresshormoner kan också orsaka DNA-skador och påverka DNA-reparation, säger Melanie Flint, universitetslektor i immunofarmakologi vid University of Brighton i Storbritannien, som också talade under samtalet.
Dessutom försvagar kronisk stress immunförsvaret. Eftersom immunsystemet fungerar som rengöringspersonalet som förstör och mopar skadade celler med genetiska eller metaboliska fel kan ett försvagat immunsystem vara dörren till cancerceller, sa Toworoger.
Det finns "växande bevis för att kronisk stress kan påverka cancerrisken och utvecklingen genom immundysregulation," säger Dr Elisa Bandera, professor och chef för Cancer Epidemiology and Health Outuits vid Rutgers Cancer Institute i New Jersey, som inte var en del av samtalet. Men "Jag tror inte att du kan säga att det finns en etablerad länk."
Faktum är att de flesta bevis binder stress till canceröverlevnad, inte till risken för att få cancer i första hand, sade hon.
Stress och cancerrisk
Det är svårt att utforma en studie för att visa att stress drivs med cancer delvis eftersom upplevelsen av stress är så subjektiv och svår att mäta. Stress kan också manifestera sig i kroppen på mycket olika sätt beroende på hur en individ uppfattar och hanterar den, sa Toworoger
"Vissa människor har ett negativt svar på jobbstress och andra människor älskar att bli stressade i sina jobb," sa Tworoger. I själva verket "de trivs med det." Denna uppfattning påverkar i sin tur hur kroppen svarar.
Som ett resultat är många mänskliga studier beroende av föreningar - snarare än orsak och effekt - för att visa en koppling mellan stressnivåer och cancerincidens.
Tidigare studier har till exempel föreslagit att kronisk stress är förknippad med en ökad risk för ett antal cancerformer, inklusive bröstcancer och vissa mag-tarmcancer.
En japansk studie som publicerades 2017 i tidskriften Scientific Reports tittade på sambandet mellan stressnivåer och cancer hos mer än 100 000 personer. De fann ingen koppling mellan kortvarig stress och cancerincidens, men fann att individer, särskilt män, som konsekvent hade höga stressnivåer under lång tid hade en 11% större risk att utveckla cancer än de med konstant låga stressnivåer.
I ny forskning som ännu inte har granskats av peer har Tworoger och hennes team tittat på sambandet mellan social isolering och risken för äggstockscancer. De fann att människor som var socialt isolerade hade ungefär en 1,5-faldig ökad risk för att utveckla äggstockscancer jämfört med dem som inte var det. De fann också att personer som hade mer posttraumatisk stresssjukdom (PTSD) hade en ökad risk att utveckla äggstockscancer.
En annan analys, som kommer att publiceras i ett kommande nummer av International Journal of Cancer, skurade litteraturen för studier som analyserade sambandet mellan arbetsstress och cancerrisk. De fann en signifikant samband mellan arbetsstress och risken för kolorektal-, lung- och matstrupscancer - men ingen koppling till risken för prostatacancer, bröst- eller äggstockscancer.
Kommer vi någonsin få veta?
Många andra studier har inte hittat någon associering. Till exempel hittade Tworoger och hennes team inte en koppling till jobbstamning och risk för äggstockscancer i en studie 2017 publicerad i tidskriften Psychosomatic Medicine. Dessutom kategoriserade en studie som publicerades 2018 i European Journal of Cancer kopplingen mellan stress och cancer som en "myt".
Vissa experter tror att det inte är själva stressen som orsakar cancer, utan det ohälsosamma beteende som medför stress.
I själva verket "den allmänna konsensus verkar vara att kronisk stress inte orsakar cancer i sig, men det kan indirekt öka cancerrisken" genom stressrelaterat beteende som rökning eller kraftigt drickande, säger Firdaus Dhabhar, professor vid institutionen för psykiatri och beteendevetenskap vid University of Miami, som inte var en del av samtalet.
Andra ohälsosamma, stressinducerade beteenden, som att äta en dålig diet och inte träna, ökar också risken för vissa cancerformer, enligt National Cancer Institute. Tworoger menar dock att skeptikerna avskriver de cancerframkallande effekterna av stress för snabbt. Stresshormoner kan orsaka "andra biologiska effekter som är involverade i utvecklingen av cancer," sade Tworoger. Så "Jag tror att vi behöver fler studier innan vi kan säga om [kopplingen mellan kronisk stress och risk för cancer] är en myt."
Hursomhelst finns det "fler och fler bevis" på att minskande stress kan förbättra överlevnaden och livskvaliteten för patienter som redan har eller haft cancer, sade Tworoger. "Detta har genererat intresse för mindfulness [och] yogainterventioner för canceröverlevande med lovande resultat," tillade Bandera.
Och att minska stress och leda en hälsosam livsstil är viktigt av många skäl som Tworoger sa. Vi "vet inte att stress orsakar cancer, men vi vet i allmänhet att det kan vara mycket positivt att identifiera strategier för att hantera stress," sa Tworoger.
- 5 saker som kvinnor borde veta om äggstockscancer
- 10 Do's and Don'ts för att minska din risk för cancer
- 7 Odds Saker som ökar din risk för cancer (och 1 som inte gör det)
Ursprungligen publicerad den .