Thomas Dalton
0 
1587
393
Udda medicin
Från en man som hostade upp en lungformad blodpropp till en kvinna med parasiter i ryggraden, gjorde ett antal spännande medicinska fall rubriker 2018.
Så kallade "fallrapporter", som beskriver villkoren för enskilda patienter, har inte samma auktoritativa vikt som rigorösa vetenskapliga studier med hundratals eller tusentals människor som deltar. Men sådana rapporter kan ibland hjälpa läkare att bättre förstå sällsynta sjukdomar eller upptäcka ovanliga tecken på vanliga tillstånd.
Här är 10 av de konstigaste fallrapporterna som behandlades under 2018.
Mannen hostar upp jätte- lungformad blodpropp
En man i Kalifornien hostade inte bokstavligen hans lunga, men han kom ganska nära. Den 36-åriga patienten chockade sina läkare när han hostade upp en jätte blodpropp i form av lungan. Hur kunde detta hända? Mannen behandlades för ett allvarligt hjärtsjukdom som krävde honom att ta ett blodförtunnande läkemedel. Men denna medicinering ökade också hans risk för blödning.
Under ett "extremt anfall av hosta", utvisade patienten en "intakt gjutning" av det högra bronkialträdet. Med andra ord var det en form (gjutning) gjord av koagulerat blod i form av lungans grenade luftvägskanaler kända som bronkier. Det är mycket sällsynt att se denna typ av "gjutning" gjord av blod, sade hans läkare. Mannens tillstånd var så allvarligt, han dog en vecka senare på grund av komplikationer. Hans läkare bestämde sig för att publicera bilden för att visa den "vackra anatomi i människokroppen."
En rapport om fallet publicerades 29 november i The New England Journal of Medicine.
Kvinnas "hjärnätande" amoebainfektion bunden till hennes neti kruka
En kvinna i Seattle utvecklade en sällsynt och dödlig "hjärnätande" amoebainfektion, vilket kan ha bero på felaktig användning av en neti kruka. Den 69-åriga kvinnan hade använt en neti-kruka för att skölja sina bihålor, men fyllde den med icke-sterilt kranvatten istället för den rekommenderade sterila vatten- eller saltlösningen. Snart utvecklade hon ett litet utslag på näsan som inte skulle försvinna. Sedan ett år senare fick hon ett anfall.
Till en början trodde läkare att hon hade en hjärntumör, men tester visade att hon var smittad med en amöben som heter Balamuthia mandrillaris. Dessa infektioner är mycket sällsynta, med cirka 70 fall rapporterade i USA sedan 1993. Läkare misstänker att kvinnan fick infektionen från det osteriliserade kranvattnet, varför det är viktigt för de som försöker en neti-kruka att använda sterilt vatten eller saltlösning.
Fallet publicerades i decemberutgåvan av International Journal of Infectious Diseases.
Mannen hade en sked fast i matstrupen i ett år
En sked socker kan hjälpa läkemedlet att sjunka, men ingenting hjälper skeden att gå ner. En man i Kina fick reda på detta på det svåra sättet när han svalde en sked på vågen. Redskapet fastnade i matstrupen, men förvånansvärt orsakade det inte honom mycket obehag. Det var inte förrän omkring ett år senare när han, efter att ha stansats i bröstet, började uppleva bröstsmärtor och svårt att andas, vilket fick honom att söka läkarvård. Läkarna utförde en två timmars procedur för att ta bort skeden, enligt ett uttalande från Xinjiang Meikuang General Hospital, där patienten behandlades i oktober. Läkarna förväntade sig att mannen skulle göra en snabb återhämtning.
Äta ekorrehjärnor bundna till sällsynt hjärninfektion
En man i New York utvecklade en extremt sällsynt och dödlig hjärnstörning efter att han åt ekorrehjärnor. Den 61-åriga mannen fördes till ett sjukhus efter att ha upplevt en nedgång i sina tankegångar och förlorat kontakten med verkligheten. Hans familj sa att han gillade att jaga, och det rapporterades att han hade ätit ekorrehjärnor. Denna konstiga dietvanor kan ha satt honom i riskzonen för variant Creutzfeldt-Jakobs sjukdom (vCJD), ett dödligt hjärntillstånd orsakat av smittsamma proteiner som kallas prioner. En MR-skanning av mannens huvud verkade verkligen liknar skanningar av personer som har vCJD. Läkarna sa att mannen troligen hade vCJD, även om diagnosen inte officiellt har bekräftats med en obduktion.
Endast några hundra fall av vCJD har någonsin rapporterats, och de flesta var bundna till konsumtion av förorenat nötkött i Storbritannien på 1980- och 1990-talet.
Mansfallet inträffade 2015 men rapporterades för första gången i oktober 2018 vid ett vetenskapligt möte om infektionssjukdomar.
En "förlorad" kontaktlins dyker upp 28 år senare
När en kvinna i Storbritannien tappade sin kontaktlinsa när hon spelade badminton, tänkte hon inte så mycket på det. Men nästan tre decennier senare fann läkarna kontaktlinsen inbäddad i hennes ögonlock.
Den 42-åriga kvinnan gick till ögonläkaren efter att hennes vänstra ögonlock hade svullnat och började sjunka. Tester avslöjade att hon hade en cysta i ögonlocket, vilket togs bort kirurgiskt. Men inuti cysten fanns den saknade kontaktlinsen. Kvinnan hade tappat linsen när hon var 14 år gammal, efter att hon slogs i ögat med en skyttelklocka under ett badmintonspel. Det verkar som om traumat orsakade att linsen vandrade in i hennes vänstra ögonlock, sade hennes läkare.
En rapport om kvinnans fall publicerades 10 augusti i tidskriften BMJ Case Reports.
Vitlök behandlar inte fot svamp. Men det orsakar brännskador.
När en kvinna i England utvecklade en svampinfektion på hennes tånagel och stora tå, bestämde hon sig för att prova ett hemläkemedel: vitlök. Men vitlökbehandlingen fungerade inte bara, det orsakade allvarliga brännskador på hennes hud. Kvinnan hade applicerat skivor av rå vitlök på hennes tå i upp till 4 timmar om dagen under en månad, enligt en rapport om fallet, som publicerades 3 juli i tidskriften BMJ Case Reports.
Vitlök innehåller en svavelförening som kallas diallyl disulfid, vilket kan irritera huden och orsaka brännskador eller leda till en allergisk reaktion. Kvinnans läkare rådde henne att använda standardbehandlingar mot svampfotinfektioner, som inkluderar svampdödande krämer och receptbelagda läkemedel.
Parasiter i en kvinnas ryggrad
En kvinna i Frankrike som rapporterade udda symtom, inklusive känslan av att "elektriska stötar" rinner ner för benen, visade sig ha en sällsynt infektion. Hon hade bandormarver som lurade i ryggraden.
En MR av kvinnors rygg avslöjade en skada på ryggraden, som måste tas bort kirurgiskt. Ytterligare test avslöjade att lesionen orsakades av en infektion med Echinococcus granulosus, en liten bandmask som finns i hundar och vissa husdjur, inklusive får, nötkreatur, getter och grisar.
Denna bandmask kan orsaka en sjukdom som kallas cystisk echinococcosis, även känd som hydatidos, i vilken larverna bildar cyster som växer långsamt i en persons kropp. Sjukdomen är sällsynt i Frankrike, och det är oklart hur kvinnan blev smittad. Kvinnan rapporterade inte kontakt med hundar, men hon hade kontakt med husdjur, inklusive hästar och nötkreatur. Det är också möjligt att hon kan ha ätit grönsaker förorenade med parasiten. Kvinnan fick ett anti-parasitiskt läkemedel och nio månader senare hade hon inga långa symtom.
En rapport om fallet publicerades 11 juli i The New England Journal of Medicine.
En udda klump på en kvinnas ansikte visade sig vara en mask
En klump som tycktes mystiskt röra sig i en kvinnas ansikte var i själva verket en mask som kryper under hennes hud. Kvinnan, som bodde i Ryssland, tog en serie selfies för att dokumentera den rörliga klumpen, som först dök upp under hennes vänstra öga, sedan rörde sig över hennes öga och migrerade sedan till hennes övre läpp.
Kvinnan hade en infektion med en typ av parasitisk mask som heter Dirofilaria ångrar sig, enligt en rapport om kvinnans fall, publicerad 20 juni i The New England Journal of Medicine. Dessa trådliknande maskar infekterar naturligtvis hundar, katter, rävar och andra vilda däggdjur och lever vanligtvis i vävnaden under huden. Maskarna sprids av myggbett, och mänskliga fall har rapporterats i delar av Europa och Asien (inklusive Ryssland) samt Afrika. Så lika skrämmande som infektionen låter är behandlingen relativt enkel: Att kirurgiskt ta bort masken kan bota infektionen. I själva verket hade den ryska kvinnan tagit bort ormen och gjort en fullständig återhämtning.
Pojken överlever efter att en köttspett genomborrade huvudet
En tioårig pojke var mycket lycklig att överleva efter att en köttspett genomträngde ansiktet och fastnat i huvudet. Pojken, Xavier Cunningham från Missouri, lekte i ett trädhus när getingar attackerade honom, vilket fick honom att falla av trädhusstegen och på en rotisserie spett som han och hans vänner hade placerat i marken, rapporterade det lokala nyhetsuttaget KCTV i september. Skanningar i pojkens huvud visade att spettn hade genomborrat hans ansikte och passerat precis under skallen och gick hela vägen till baksidan av halsen. Spetten missade bara kritiska strukturer, inklusive hans hjärna, hjärnstam och stora nerver. Läkarna sa att spettbanan var "en miljon." Med noggrann operation kunde läkare ta bort spett och Xavier gjorde en snabb återhämtning.
"Thunderclap" huvudvärk knuten till att äta världens hetaste peppar
p> Att bita i "världens hetaste peppar" låter tillräckligt smärtsamt, men för en man som deltog i en chili-pepparrät-tävling följdes den vågiga bristen av tråkiga huvudvärk, känd som "åska" huvudvärk. Den 34-åriga mannen åt en Carolina Reaper, som anses vara den hetaste chilipepparen i världen, enligt rapporten, publicerad 9 april i tidskriften BMJ Case Reports.
Efter att ha ätit pepparen utvecklade mannen intensiv smärta i halsen och i bakhuvudet. Och under de närmaste dagarna gick han igenom flera avsnitt av korta men tråkiga huvudvärk, eller åskvävande huvudvärk, som plötsligt slår och toppar inom 60 sekunder. Läkarna bestämde att mannens huvudvärk orsakades av ett tillstånd känt som reversibelt cerebralt vasokonstriktionssyndrom (RCVS), där en persons hjärnarterier tillfälligt smal. Detta är första gången som läkarna rapporterar om en koppling mellan att äta chilipeppar och RCVS, säger rapporten. Mannens symptom förbättrades utan någon specifik behandling.
.