Cameron Merritt
0 
2306
593
Det är svårt att beskriva opioidepidemin som att ha något som liknar en "silverfoder", men eftersom dödsfall från opioidbruk har skyrocket, ett positivt resultat har antagligen varit fler organdonationer från överdosoffer, antyder en ny studie.
Sedan 2000 har antalet överdosdödsfall i USA stigit brant, nästan tredubblats på 15 år. Samtidigt har organdonationer från överdosdödsfall också ökat och ökat 24 gånger under samma period. [USA: s opioid-användning-epidemi: 5 häpnadsväckande fakta]
Mer opioidrelaterade dödsfall ökade signifikant tillgängligheten för livskraftiga organ för dem som desperat behövde dem, enligt studien, publicerad online idag (16 april) i tidskriften Annals of Internal Medicine. Under 2017 innehöll de nationella väntelistorna för organdonationer cirka 120 000 namn, medan givarna numrerade drygt 10 000; ofta väntar personer med behov av organdonationer i genomsnitt fem till sju år på en transplantation, inför en större chans att dö än att få ett nödvändigt organ i tid, rapporterade studieförfattarna.
Dessutom har dessa organdonationer lyckats enligt studien. Forskarna noterade att resultaten från överdosofferens organdonationer var lika framgångsrika för transplantatmottagare som organdonationer som erhållits från givare som dog av trauma. Dessutom klarat transplantatmottagare ofta bättre med organ från överdosoffer än med organ från personer som dog på grund av sjukdomar, fann studien.
Fler överdosdödsfall, fler överdosgivare
I studien tittade forskare på data från 2000 till 2017 som representerade 138.565 organdonatorer och 337.934 transplantatmottagare. Registrerade transplantationer inkluderade 177 522 njurar; 97 670 lever; 35 710 hjärtan; och 27 032 lungor. Forskarna undersökte antalet överdosdonatorer över tid och framgångsgraden för donationer i transplantatmottagare, jämförande framgången för organ som donerats av personer som dog av överdoser, från olyckor och av medicinska orsaker.
Fem år efter att operationerna genomfördes visade sig transplantationer från överdosgivare ofta lika framgångsrika som donationer från traumaoffer och mer än donationer från medicinska offer, fann studien.
Till exempel var den fem-åriga överlevnadsgraden för levermottagare cirka 77 procent när de hade överdoseringsgivare. Som jämförelse var överlevnadsgraden cirka 76 procent när givaren var ett traumaoffer och cirka 72 procent när givaren var ett medicinskt offer. [Kan du vara för gammal för att donera organ?]
En förklaring till detta kan vara att överdosoffer - och många traum offer - tenderar att vara yngre, så totalt sett är deras organ i bättre form än hos människor som dör av tillstånd som högt blodtryck, hjärtsjukdom eller diabetes, sade bly författare Dr. Christine Durand, en transplantations- och infektionssjukdomsläkare och biträdande professor i medicin vid Johns Hopkins Medicine.
Att bedöma risken
Vissa kan hävda att organ från överdosoffer inte är olämpliga för transplantationer, eftersom beteenden förknippade med intravenös läkemedelsanvändning vanligtvis har en högre risk för virus som HIV, hepatit B eller hepatit C, skrev forskarna i studien. Men förbättrade screeningtester är nu tillräckligt exakta för att hälso- och sjukvårdspersonal kan säga med en hög grad av säkerhet vid donationstillfället att organet är fritt från infektion och att risken för mottagare "är mycket låg", berättade Durand .
"Screeningtester har förbättrats dramatiskt sedan slutet av 1990-talet," sade hon. "Testmetoder inkluderar inte bara antikroppstester för infektioner, utan vad vi kallar nukleinsyratester - testning för viruset i blodet - så att vi skulle fånga även givare som nyligen hade infekterats."
Även om organdonationer från överdosdödsfall varken är en idealisk eller en hållbar lösning på den nuvarande organbristen i USA, kan dessa donationer betyda skillnaden mellan liv och död för människor med stort behov av transplantationer, sade Durand.
"Vi måste maximera alla behandlingar och alla insatser för att verkligen bli av med opioidepidemin i USA," sade hon. "Men inför tragedin har vi också en skyldighet att maximera varje livsgåva."
Originalartikel om .